OSTEOARTRITIS dan ARTHROSCOPY

I.                    Pengenalan Artritis dan Osteoartritis

Artritis adalah Peradangan pada salah satu atau lebih sendi, menyebabkan nyeri dan kekakuan yang dapat memburuk seiring usia. Berbagai jenis artritis yang ada, masing-masing dengan penyebab yang berbeda termasuk keausan, infeksi, dan penyakit yang mendasarinya. Gejalanya meliputi nyeri, pembengkakan, rentang gerak yang berkurang, dan kekakuan. Obat, terapi fisik, atau terkadang operasi membantu mengurangi gejala dan meningkatkan kualitas hidup.

Osteoartritis adalah Suatu jenis artritis yang terjadi ketika jaringan yang fleksibel pada ujung tulang mengalami keausan. Ausnya jaringan pelindung di ujung tulang (tulang rawan) yang terjadi bertahap dan semakin parah. Nyeri sendi di tangan, leher, punggung bawah, lutut, atau pinggul adalah gejala yang paling umum. Pengobatan, terapi fisik, dan terkadang operasi dapat membantu mengurangi nyeri dan mempertahankan pergerakan sendi.

II.                  Pengenalan Atroskopi

Artroskopi adalah sebuah prosedur bedah keyhole atau pembedahan dengan membuat lubang sayatan sebesar lubang kunci untuk memasukkan artroskop. Prosedur ini bertujuan untuk melihat, mendiagnosis, dan menangani sejumlah gangguan sendi.

Artroskopi digunakan untuk mendiagnosis dan membantu penanganan pada sejumlah kondisi berikut ini:

1)      Peradangan pada bahu, lutut, siku, pergelangan kaki atau tangan.

2)      Cedera yang terjadi pada tulang rawan, ligamen (jaringan ikat yang menghubungkan tulang dengan tulang), atau tendon (jaringan ikat yang menghubungkan otot dengan tulang).

3)      Impingement syndrome: sindrom jepitan jaringan ikat bahu yang disebabkan aktivitas berlebihan pada tulang belikat dan sendi bahu.

4)      Carpal tunnel syndrome: kondisi yang menyebabkan jari tangan mengalami kesemutan, nyeri, atau mati rasa.

5)      Mengangkat potongan-potongan tulang atau tulang rawan yang lepas.

6)      Mengeringkan cairan berlebih di dalam sendi.

7)      Memandu pelaksanaan biopsy, yaitu pengambilan sampel jaringan tubuh yang nantinya akan diperiksa di laboratorium.

 

1.       Sebelum Artroskopi

Sebelum memulai prosedur artroskopi, dokter akan meminta pasien untuk menjalani pemeriksaan fisik dan tes darah. Selain itu, dokter akan meminta pasien menandatangani lembar persetujuan yang isinya menyetujui keseluruhan prosedur. Dalam hal ini, pasien berhak bertanya kepada dokter mengenai jalannya prosedur, manfaat, dan risiko atau komplikasi yang mungkin bisa terjadi. Umumnya. dokter akan menyarankan pasien untuk mengosongkan perut atau berpuasa selama 8 jam sebelum menjalani prosedur.

2.       Prosedur Artroskopi

Dokter akan mengawali artroskopi dengan menyuntikkan anestesi (bius) total, setengah badan, atau lokal sesuai dengan kondisi pasien. Saat anestesi bekerja, dokter ortopedi akan membuat sayatan kecil, kira-kira sebesar lubang kunci pada kulit pasien.

Sayatan kecil akan digunakan sebagai tempat masuknya artroskop. Dokter juga bisa membuat sayatan-sayatan baru pada kulit pasien yang bertujuan untuk memasukkan artroskop dan melihat kondisi pada sendi-sendi lainnya.

Dokter bisa mengisi sendi dengan cairan steril untuk melebarkan sendi, sehingga mempermudah dokter melihat kondisi sendi. Gambaran sendi yang ditangkap oleh alat artroskop akan langsung tampak di layar monitor, yang akan dipantau oleh dokter. Selagi memantau sendi pasien yang bermasalah, dokter juga dapat melakukan tindakan seperti mengangkat atau memperbaiki jaringan-jaringan yang rusak di daerah sendi. Prosedur artroskopi umumnya berlangsung selama 30-120 menit.

3.       Setelah Artroskopi

Dokter akan segera menutup sayatan dan memindahkan pasien ke ruang pemulihan selama beberapa waktu. Setelah itu, dokter akan memberikan obat-obatan untuk meredakan nyeri, atau memasangkan bidai pada pasien apabila dibutuhkan.

Pasca artroskopi, pasien dianjurkan untuk:

·         Menghindari aktivitas fisik berat.

·         Melakukan kontrol rutin agar dokter melihat kondisi pada bekas sayatan.

·         Menerapkan metode R.I.C.E (rest, ice, compress, and elevate) yang berarti mengistirahatkan sendi yang habis dilakukan tindakan, mengompres daerah sendi dengan air dingin, membalut sendi dengan sedikit penekanan, serta usahakan sendi tersebut diposisikan lebih tinggi dari posisi tubuh untuk menghilangkan nyeri dan bengkak.

 

Risiko dan Komplikasi Artroskopi

Risiko yang mungkin dapat timbul akibat prosedur artroskopi, di antaranya adalah:

·         Infeksi. Membuat sayatan pada kulit pasien dapat membawa risiko infeksi.

·         Kerusakan jaringan. Pergerakan dan penggunaan alat-alat khusus selama tindakan artroskopi dapat merusak jaringan sendi.

·         Penggumpalan darah. Walau jarang terjadi, prosedur bedah yang berlangsung selama beberapa jam dapat meningkatkan risiko penggumpalan darah di tungkai (DVT) atau paru-paru (emboli paru).

·         Gangguan tidur.

·         Gangguan kecemasan.

·         Depresi.

·         Osteonecrosis atau avascular necrosis (kematian jaringan tulang).

·         Infeksi pada sendi.

·         Saraf terjepit di tulang belakang.

Selain dengan memberikan obat-obatan di atas, osteoarthritis juga bisa ditangani dengan fisioterapi dan operasi. Berikut penjelasannya:

1)      Fisioterapi

Penderita osteoarthritis dapat menjalani fisioterapi untuk memperkuat otot-otot di sekitar persendian. Cara ini juga bisa meningkatkan fleksibilitas sendi dan otot, serta mengurangi rasa sakit.

 

2)      Operasi

Meski jarang dilakukan, operasi bisa dilakukan untuk memperbaiki atau mengganti sendi yang rusak agar penderita bisa lebih mudah bergerak.

Selain pengobatan yang dilakukan di dokter, penderita osteoarthritis disarankan untuk menerapkan pola hidup sehat, seperti:

1)      Rutin berolahraga

Olahraga yang dilakukan secara teratur dapat meningkatkan daya tahan tubuh dan memperkuat otot-otot di sekitar persendian, sehingga membuat persendian stabil. Olahraga yang bisa dilakukan antara lain berjalan, bersepeda, berenang, yoga, dan tai chi.

2)      Menurunkan berat badan

Penderita osteoarthritis yang memiliki berat badan berlebihan disarankan untuk menurunkan berat badan. Hal ini bertujuan untuk mengurangi tekanan pada sendi dan bisa mengurangi rasa sakit.

 

Pencegahan Osteoarthritis

Osteoarthritis tidak dapat dicegah. Namun, Anda dapat menurunkan risiko penyakit ini dengan beberapa langkah di bawah ini:

·         Menjaga berat badan ideal

·         Selalu aktif, rajin bergerak, dan berolahraga

·         Menjaga postur tubuh saat duduk atau berdiri

·         Melakukan peregangan otot secara rutin

·         Beristirahat dengan cukup dan teratur

Patricia Revi De Mila

X AKL 1

Virus-free. www.avast.com